Trastorno catatónico debido a otra afección médica

 Trastorno catatónico debido a otra afección médica

• Criterios diagnósticos: 

A. El cuadro clínico está dominado por tres (o más) de los síntomas siguientes:

 1. Estupor (es decir, ausencia de actividad psicomotora; no relacionado activamente con el entorno). 

 2. Catalepsia (es decir, inducción pasiva de una postura mantenida contra la gravedad).

 3. Flexibilidad cérea (es decir, resistencia leve y constante al cambio de postura dirigida por el examinador). 

 4. Mutismo (es decir, respuesta verbal ausente o escasa [Nota: no aplicable si existe afasia establecida]). 

 5. Negativismo (es decir, oposición o ausencia de respuesta a instrucciones o estímulos externos). 

 6. Adopción de una postura (es decir, mantenimiento espontáneo y activo de una postura contra la gravedad).

 7. Manierismo (es decir, caricatura extraña, circunstancial de acciones normales).

 8. Estereotipia (es decir, movimientos repetitivos, anormalmente frecuentes, no dirigidos a un objetivo). 

 9. Agitación, no influida por estímulos externos. 

 10. Muecas. 

 11. Ecolalia (es decir, imitación del habla de otra persona). 

 12. Ecopraxia (es decir, imitación de los movimientos de otra persona). 

 B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio de que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección médica.

 C. El trastorno no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej., un episodio maníaco).

 D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium.

 E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. 

• Diagnóstico diferencial:

No se realiza el diagnóstico aparte de trastorno catatónico debido a otra afección médica si la catatonía aparece únicamente durante el curso de un delirium o de un síndrome neuroléptico maligno. Si el individuo está tomando medicación antipsicótica en ese momento, se debe considerar el trastorno motor inducido por medicamentos (p. ej., las posturas anómalas pueden deberse a una distonía aguda inducida por neurolépticos) o el síndrome neuroléptico maligno (p. ej., puede haber características de apariencia catatónica junto con alteraciones de las constantes vitales o los parámetros de laboratorio). Los síntomas catatónicos pueden presentarse en cualquiera de los cinco trastornos psicóticos siguientes: trastorno psicótico breve, trastorno esquizofreniforme, esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos. También pueden presentarse en algunos de los trastornos del neurodesarrollo, en todos los trastornos bipolares y depresivos, y en otros trastornos mentales.